【摘要】目的：探讨双能 CT 在尿路结石成分分析中的临床应用价值。方法：选取 2021 年 1 月—2022 年 12 月在江南大学附属儿童医院行双能 CT 检查并经手术治疗的 120 例尿路结石患者为研究对象，所有患者均行术后结石红外光谱分析，记录双能 CT 图像质量评分，比较不 同双能 CT 图像质量患者结石能量差值，不同成分结石双能 CT 图像参数（包括 CT 值、能量差值、能谱曲线斜率），以术后结石红外光谱 分析结果为金标准评估双能 CT 对尿酸结石的诊断效能。结果：双能 CT 图像质量评分为 2 分 24 例（20.0%）、3 分 96 例（80.0%）。尿酸结石、 磷酸钙结石、草酸钙结石 CT 值分别为（488.5±102.6）HU、（1075.4±158.3）HU、（1523.6±186.2）HU，能量差值分别为（68.4±21.5）、 （165.2±38.9）、（248.3±56.7）HU，能谱曲线斜率分别为（-0.61±0.18）、（-1.42±0.25）、（-2.15±0.32），组间比较，差异均 有统计学意义（P ＜ 0.001）。受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示，CT 值和能谱曲线斜率诊断尿酸结石的效能略低，曲线下面 积（AUC）分别为 0.952 和 0.970，而能量差值截断值为 106 HU 时诊断尿酸结石的效能最高，AUC 为 0.979，灵敏度为 0.944，特异 度为 1.000。结论：双能 CT 的 CT 值、能量差值、能谱曲线斜率等参数在尿路结石成分分析中具有较高的临床应用价值，可有效鉴别尿酸 结石，为临床诊治提供客观依据。

【关键词】双能 CT；尿路结石；结石成分；能量差值；能谱曲线；诊断效能