【摘要】目的：回顾性探讨不同分子亚型乳腺癌新辅助化疗（NAC）后磁共振（MRI）影像特征变化。方法：选取 2018 年 12 月—2023 年 9 月安徽医科大学第二附属医院收治的 129 例原发性乳腺癌并接受完整 NAC 的患者为研究对象，所有患者均于 NAC 前、NAC 后、手 术前行乳腺 MRI 检查，比较不同分子亚型乳腺癌患者一般临床资料、NAC 前后 MRI 影像特征以及 NAC 后病理完全缓解（pCR）率。 结果：129 例乳腺癌患者中 Luminal 型 36 例（27.91%）、HER2 型 61 例（47.29%）、三阴型 32 例（24.81%）。不同分子亚型乳腺癌患 者确诊年龄、月经状态、病理类型、NAC 前 T 分期比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。Luminal 型、HER2 型及三阴型乳腺癌患者 NAC 后 MRI 表现中，乳腺水肿程度、乳头乳晕复合体受累率及边缘强化率均较 NAC 前有所下降，且 HER2 型变化最显著（P ＜ 0.05）。 129 例患者中 39 例（30.23%）在 NAC 后实现 pCR。不同分子亚型乳腺癌患者 NAC 后 pCR 率比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），且 尤以 HER2 型乳腺癌患者 NAC 后 pCR 率最高。结论：所有分子亚型乳腺癌患者 NAC 后 MRI 表现中，乳腺水肿程度、乳头乳晕复合体受 累率及边缘强化率均较 NAC 前有所下降，而 HER2 型变化最为显著，且 NAC 后尤以 HER2 型乳腺癌患者 pCR 率最高，提示不同分子亚 型乳腺癌患者对新辅助化疗的敏感性存在差异。 

【关键词】乳腺癌；分子亚型；新辅助化疗；MRI 影像特征