【摘要】目的：探讨多层螺旋 CT（MSCT）在肺栓塞（PE）患者的临床诊断中的应用。方法：选取我院 2017 年 6 月—2020 年 1 月确诊并治疗的 50 例 P E 患者，所有患者均在我院内接受 C T 平扫及肺动脉 C T 血管造影（C T P A）检查。观察比较所有 P E 患者的 C T 平扫检查结果；所有 P E患者的 CTPA 表现及肺动脉当中的栓子情况；MSCT 不同重建及检查方法对肺动脉栓子的显示情况。结果：有 30 例表现出不规则的实变影；有 12例表现出片状的磨玻璃影；有 10 例表现出“马赛克”样；有 8 例表现出索条状影（呈局限性）；32 例存在胸腔积液；6 例存在少量的心包积液；6 例患者胸部无异常。有 26 例患者的栓子病灶在双侧，有 16 例病灶在右侧，有 8 例病灶在左侧，右侧病灶的发生比率比左侧更高。所有病灶共累及 382 支肺动脉，其中，42 支肺动脉左右主干、134 支叶肺动脉、150 支段肺动脉、56 支亚段以下相关肺动脉。所有 382 支累及的肺动脉当中，88 支为Ⅰ型（中心型），长轴位表现出轨道状，呈“靶征”；230 支为Ⅱ型（偏心型）；14 支为Ⅲ型（附壁型）；50 支为Ⅳ型（闭塞型）。4 种不同 M S C T 不同重建及检查方法在显示情况方面差异显著，其中，薄层检查的显示准确率最高（P ＜ 0.05）。结论：临床中给予 P E 进行诊断时，使用 MSCT 检查，可以进行有效准确的临床诊断。

【关键词】多层螺旋 CT；肺栓塞；肺动脉 CT 血管造影