【摘要】目的：探讨头颅 CT 对阿尔茨海默病（AD）与血管性痴呆（VD）的临床鉴别诊断价值。方法：选取 2020 年 8 月—2024 年 2 月于铜陵市第三人民医院住院并行头颅 CT 检查的 52 例老年 AD 患者（AD 组）和 52 例老年 VD 患者（VD 组）为研究对象，均行头颅 CT 扫 描，比较两组 CT 检查参数大脑半球最大横径、外侧裂池最大宽度、侧脑室最大宽度定量值以及皮质萎缩、侧脑室颞角扩大、腔隙性脑梗 死、大面积脑梗死 / 脑白质变性检出情况。结果：AD 组 CT 检查参数大脑半球最大横径小于 VD 组，外侧裂池最大宽度大于 VD 组，差异 有统计学意义（P ＜ 0.01），两组侧脑室最大宽度比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。CT 检查 AD 组皮质萎缩、侧脑室颞角扩大检出率 分别为 61.54%、57.69%，均高于 VD 组的 28.85%、26.92%，腔隙性脑梗死、大面积脑梗死 / 脑白质变性检出率 15.38%、9.62% 低于 VD 组的 55.77%、86.54%，差异均有统计学意义（P ＜ 0.01）。结论：AD 和 VD 患者头颅 CT 图像存在较大差异，头颅 CT 对 AD 和 VD 具有较高的 鉴别诊断价值。

【关键词】阿尔茨海默病；血管性痴呆；头颅 CT；鉴别诊断