【摘要】目的:探讨经胸超声心动图声学造影(cTTE)联合经颅彩色多普勒发泡试验(cTCD)在青中年隐源性卒中(CS)病因筛查中 的应用价值。方法:选取宝鸡市中医医院 2020 年 1 月—2022 年 12 月收治的青中年 CS 患者 100 例,所有患者均进行 cTTE、cTCD 检查, 观察患者是否存在卵圆孔未闭(PFO)所致的右向左分流(RLS)及其分级;以经食管超声心动图(TEE)诊断结果为金标准,分析 cTTE、 cTCD 单一及联合检查的诊断价值。结果:cTTE 诊断 PFO 患者 41 例,检出激发型及固有型 PFO-RLS 患者例数各为 18 例、23 例,固有型 和激发型 RLS 微泡数量分级对比差异无统计学意义(P > 0.05);cTCD 诊断 PFO 患者 39 例,检出激发型 PFO-RLS 患者 28 例,而固有型 PFO-RLS 患者 11 例,差异有统计学意义(P < 0.05);经 TEE 检查共 53 例患者确诊为 POF 导致的 CS;cTTE 与 cTCD 联合检测灵敏度、 特异度和准确率均高于两者单独检测,差异有统计学意义(P < 0.05),cTTE 与 cTCD 单独检测 PFO 结果差异无统计学意义(P > 0.05); Valsalva 动作后Ⅱ~Ⅲ级量化占比高于静息状态下,但差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:cTTE 联合 cTCD 在青中年 CS 病因筛查中的 应用价值较高,两者联合可产生协同性,利于 POF-RLS 的检出率提升,并准确分级,可作为 POF 筛查的有效手段,为青中年 CS 患者的病 因筛查及临床治疗提供重要参考价值。
【关键词】经胸超声心动图声学造影;经颅彩色多普勒发泡试验;青中年;隐源性卒中