【摘要】目的：探究藏族冠心病患者冠状动脉 CT 血管成像（CCTA）影像学指标与临床指标相关性，寻找与藏族冠心病患者高危因素 相关的特异性影像学与临床指标。方法：收集 2021 年 9 月—2022 年 5 月在西藏自治区人民政府驻成都办事处医院行 CCTA 扫描及实验室 检查经临床诊断为冠心病的藏族及汉族患者共 159 例（汉族组 84 例，藏族组 75 例），获取冠周脂肪 CT 值、冠周脂肪体积、冠脉狭窄程 度、实验室检查结果等定量参数，分析藏族冠心病患者的独立危险因素及各因素对藏族冠心病的预测价值。结果：两组人群的实验室检查 指标红细胞、血红蛋白、红细胞压积、高密度胆固醇以及影像学标记物左冠状动脉前降支（LAD）无狭窄、右冠状动脉（RCA）无狭窄、 钙化积分分级（0 ～ 1 级、3 级）差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。总胆固醇 [OR=1.034，95%CI（0.720 ～ 1.354）]、低密度脂蛋白 胆固醇 [OR=2.094，95%CI（1.162 ～ 2.893）]、钙化积分分级 [OR=1.601，95%CI（1.296 ～ 1.924）] 是藏族患者整体狭窄度的独立危 险因素，钙化积分分级 [OR=1.167，95%CI（0.419 ～ 1.681）] 是汉族患者整体狭窄度的独立危险因素。结论：藏族冠心病患者 LAD、 RCA 狭窄程度较汉族患者轻，提示可能与藏族人群世居高海拔缺氧环境导致冠状动脉管径代偿性增粗相关。总胆固醇、低密度脂蛋白胆 固醇、钙化积分分级是藏族冠心病患者整体狭窄度的独立危险因素，这可能与藏族冠心病患者血脂相关指标升高相关。 

【关键词】高原；藏族；冠心病；冠状动脉 CTA；冠状动脉粥样硬化；冠周脂肪