【摘要】目的:探讨 MRI 与阴道超声对剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值。方法:本文为回顾性研究,选取曲靖市妇幼保健院 2023 年 1 月—2024 年 1 月临床初诊疑似 CSP 患者 48 例,患者均行阴道超声检查与 MRI 平扫及增强检查,以病理及临床最终诊断结果为依 据,比较 MRI 与阴道超声对 CSP 的诊断价值和分型的诊断符合率。结果:临床确诊 CSP 患者 40 例,MRI 准确检出 39 例,超声准确检出 32 例。MRI 检查的 CSP 的灵敏度、准确率高于经阴道超声检查,差异有统计学意义(P < 0.05);两者特异度、阳性预测值及阴性预测值 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。术后病理显示,40 例 CSP 患者Ⅰ型 13 例,Ⅱ型 17 例,Ⅲ型 10 例;MRI 对不同 CSP 分型的检出 准确率为 95.00%,高于阴道超声的 62.50%,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:在 CSP 疾病的诊断中,MRI 的灵敏度、准确率及对各 分型的诊断准确率更高;较阴道超声更具优势,有利于指导基层医院临床医生对 CSP 患者采取个体化治疗,提高临床治疗成功率,减少生育 期女性大出血、切除子宫,甚至死亡的风险。
【关键词】剖宫产术后;瘢痕妊娠;磁共振成像;阴道超声;分型