【摘要】目的:探讨 3.0T 磁共振成像(MRI)对富细胞型子宫肌瘤与普通子宫肌瘤的鉴别诊断价值。方法:选取 2019 年 3 月—2024 年 2 月在肇庆市第一人民医院经病理证实的 80 例普通子宫肌瘤患者(普通子宫肌瘤组)和 49 例富细胞型子宫肌瘤患者(富细胞型子宫肌瘤组) 为研究对象,均行 3.0T MRI 扫描,比较两组磁共振成像征象及定量参数 [ 容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、容积分数(Ve)] 水平, 并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述 MRI 定量参数对富细胞型子宫肌瘤与普通子宫肌瘤的鉴别诊断价值。结果:富细胞型子宫肌 瘤组 MRI 征象中 T2WI 高信号、DWI 高信号以及内膜侵袭占比均高于普通子宫肌瘤组,差异有统计学意义(P < 0.001);两组病灶形态、 边缘及囊变坏死比较差异无统计学意义(P > 0.05)。富细胞型子宫肌瘤组 3.0T MRI 定量参数 Ktrans、Kep、Ve 水平均高于普通子宫肌瘤组, 差异有统计学意义(P < 0.05)。ROC 曲线分析显示,3.0T MRI 定量参数 Ktrans、Kep、Ve 联合检测对富细胞型子宫肌瘤与普通子宫肌瘤的鉴 别诊断曲线下面积(95%CI)为 0.891(0.907 ~ 0.997),灵敏度、特异度分别为 90.8%、96.3%,均高于各参数单独检测。结论:富细胞型 子宫肌瘤与普通子宫肌瘤均具有典型的 MRI 征象,且可通过 3.0T MRI 定量参数评估能提高二者的鉴别诊断效能。
【关键词】普通子宫肌瘤;富细胞型子宫肌瘤;3.0T 磁共振成像;鉴别诊断