【摘要】目的:探讨稳定型缺血性心脏病(SIHD)患者及健康对照组之间左室功能及心肌损伤指标的比较研究。方法:纳入 2023 年 1 月— 12 月在四川大学望江医院内科住院诊断为 SIHD 的患者 75 例。所有患者均进行了冠脉造影检查,其中 53 例显示至少 1 支冠脉病变,22 例 冠脉造影结果无异常。纳入同期 30 例健康人群为对照组。记录受检者的基本资料及心肌损伤等检验参数,采用超声心动图技术测量了左 室基本功能及血流动力学参数。结果:与对照组相比,SIHD 组的吸烟率、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度 脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、心肌肌钙蛋白 I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N 末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)均增高,差异有 统计学意义(P < 0.05)。与对照组相比,SIHD 组的左心室后壁收缩末期厚度(LVPWds)、室间隔收缩末期厚度(IVSTs)、舒张晚期 最大血流速度(VA)、E/ 舒张早期最大速度(Em)、左室舒张末期容积(LVEDV)及左室收缩末期容积(LVESV)增高,而二尖瓣口 舒张早期最大血流速度(VE)、VE/VA、Em、舒张晚期最大速度(Am)、Em/Am、左室射血分数(LVEF)及左室每搏输出量(LVSV) 均降低,差异有统计学意义(P < 0.05)。SIHD 造影狭窄组的吸烟率、臀围、收缩压、CK-MB 及 NT-ProBNP 较造影正常组增高,差异 有统计学意义(P < 0.05)。与 SIHD 造影正常组相比,SIHD 造影狭窄组的左心室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期(LVEDD)、 IVSTs、LVPWds、LVESV 和 LVEDV 均增高,而 VE/VA、Em 均降低,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:SIHD 患者表现为左室 舒张及收缩功能下降,心肌功能受损。无论是造影正常还是狭窄的 SIHD 患者,均存在心肌功能损害,包括心脏收缩功能和舒张功能障碍。
【关键词】稳定型缺血性心脏病;冠状动脉造影;左室收缩功能;左室舒张功能;cTnI;CK-MB