【摘要】目的：探讨左室压力 - 应变环技术对 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后早期左室重 构（LVR）的预测价值。方法：收集 2021 年 10 月—2022 年 7 月佛山市第一人民医院心血管重症监护室行直接 PCI 术的 102 例 STEMI 患者， 根据术后 3 个月左室收缩末期容积（LVESV）是否增大≥ 15％分为重构组（n=42）与非重构组（n=60）。收集患者的一般资料，术后 48 h、 术后 1 个月、术后 3 个月对患者进行常规二维超声心动图检查（2D-TTE）、左室纵向应变（LVGLS）及心肌做功参数检查，心肌做功参数包 括整体做功指数（GWI）、整体有用功（GCW）、整体无用功（GWW）、整体做功效率（GWE），比较两组间以上参数的差异。结果：两 组术后 48 h 各参数比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），术后 1 个月、术后 3 个月重构组的左室舒张末期内径（LVEDD）、左室舒张末期 容积（LVEDV）、LVESV 高于非重构组，左室射血分数（LVEF）低于非重构组，术后 3 个月重构组的左房内径高于非重构组，差异有统计学 意义（均 P ＜ 0.05），余参数差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后 48 h、术后 1 个月、术后 3 个月重构组 LVGLS、GWE、GWI、GCW 低 于非重构组，差异有统计学意义（均 P ＜ 0.05），GWW 高于非重构组，但仅术后 1 个月的差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，术后 48 h GWI ≤ 1 307 mmHg% 及术后 1 个月 GWE ≤ 88% 是行直接 PCI 术后的 STEMI 患者出现 LVR 的独立危险因 素（P ＜ 0.05）。结论：术后 48 h GWI ≤ 1 307 mmHg% 和术后 1 个月 GWE ≤ 88% 是 STEMI 患者行直接 PCI 术后早期出现 LVR 的独立危险因素。 

【关键词】急性 ST 段抬高型心肌梗死；左室压力 - 应变环；心肌做功；左心室重构；经皮冠状动脉介入治疗