【摘要】目的：研究超声引导下经直肠前列腺穿刺活检（TRUS-PB）联合血清前列腺特异性抗原（PSA）诊断前列腺癌（PCa）的价 值。方法：选取南通市第二人民医院 2022 年 4 月—2023 年 4 月收治的 68 例疑似 PCa 患者。所有患者均行 TRUS-PB 检查与血清 PSA 检测。 将术后病理检查结果视作金标准，对比不同诊断方式诊断 PCa 的效能。此外，对比 PCa 阳性与阴性患者血清 PSA 水平，分析不同临床分期 PCa 患者血清 PSA 水平。结果：TRUS-PB 共检出 PCa 阳性 42 例，13 例漏诊，3 例误诊；血清 PSA 共检出 PCa 阳性 36 例，20 例漏诊，4 例 误诊；两项联合共检出 PCa 阳性 55 例，漏诊 2 例，误诊 5 例。将术后病理检查结果视作金标准，TRUS-PB 联合血清 PSA 诊断 PCa 的灵敏 度及准确率分别为 96.15%、89.71%，均高于 TRUS-PB 的 75.00%、76.47% 与血清 PSA 的 61.54%、64.71%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 阳性组血清总 PSA（T-PSA）、游离 PSA（F-PSA）水平均高于阴性组，而 F/T-PSA 水平低于阴性组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 临床分期Ⅲ～Ⅳ期 PCa 患者血清 T-PSA、F-PSA 水平均高于Ⅰ～Ⅱ期，而 F/T-PSA 水平低于Ⅰ～Ⅱ期，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：TRUS-PB 联合血清 PSA 诊断 PCa 的效能较佳，其中血清 PSA 水平可为 PCa 患者临床分期的评估提供客观依据。

【关键词】前列腺癌；超声引导；经直肠前列腺穿刺活检；前列腺特异性抗原