【摘要】目的：探索 B 超引导下腘窝坐骨神经阻滞联合股神经阻滞在膝关节以下手术的应用效果。方法：选取 2022 年 8 月—2024 年 2 月东莞市寮步医院收治的膝关节以下手术的患者 60 例，随机分为实验组、对照组，各 30 例。实验组采用超声引导下腘窝坐骨神经阻滞联合股 神经阻滞麻醉，对照组采用腰硬联合麻醉。观察并记录两组患者的麻醉起效时间、镇痛持续时间、麻醉满意度、不良反应、麻醉前（T0）、 麻醉后 10 min（T1）、30 min（T2）、1 h（T3）、2 h（T4）、6 h（T5）、12 h（T6）、18 h（T7）的美国麻醉医师协会（American Society  of Anesthesiologist，ASA）评分、心率、血压、血氧饱和度。结果：实验组在 T1 时的收缩压、舒张压（DBP）均高于对照组。T1 时心率 （HR）低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。实验组在 T3 时的舒张压高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。实验组 T6 时 DBP、HR 均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。实验组起效时间、镇痛持续时间长于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 实验组在 T5、T6、T7 的视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。实验组除有止血带疼痛反应，未出现 其他不良反应。对照组出现尿潴留、低血压、恶心呕吐、头痛各项不良反应。结论：B 超引导下腘窝坐骨神经阻滞联合股神经阻滞与腰硬联 合麻醉相比，虽然起效比较慢，但具有血流动力学稳定、镇痛持续时间长、不良反应少，术后即可进食，是椎管内麻醉或者插管全麻的一种 替代方法，符合加速康复外科理念，值得临床广泛推广。 

【关键词】股神经；坐骨神经；膝关节以下手术；腰硬联合麻醉