【摘要】目的：研究多层螺旋 CT 冠脉造影（MSCTA）应用于心脏血管狭窄诊断以及病情严重程度评估中的效果。方法：选取南京医科 大学附属苏州医院 2021 年 2 月—2023 年 2 月收治的 88 例疑似心脏血管狭窄患者。所有患者均开展 MSCTA 以及数字减影血管造影（DSA） 检查。以 DSA 检查结果为金标准，分析 MSCTA 诊断心脏血管狭窄的效能；分析 MSCTA 对不同狭窄程度与分型心脏血管狭窄的检出率。 结果：以 DSA 检查结果为金标准，MSCTA 共检出心脏血管狭窄 62 例，其中 1 例漏诊，1 例误诊，诊断灵敏度、特异度及准确率分别为 98.39%、96.15%、97.73%，与 DSA 检出结果一致性极好（Kappa 值 =0.947）。MSCTA 和 DSA 对轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄的检出率 对比差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。轻度、中度、重度狭窄组血管管腔 A、B CT 值均呈逐渐降低趋势，且经单因素分析证实，各组间对 比差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。稳定型心绞痛患者软斑块检出率低于不稳定型心绞痛，而钙化斑块检出率高于不稳定型心绞痛（P ＜ 0.05）。结论：MSCTA 应用于心脏血管狭窄诊断中的效能较佳，且能实现对患者病情严重程度的判定，值得推广应用。 

【关键词】心脏血管狭窄；多层螺旋 CT 冠脉造影；病情严重程度；动脉粥样硬化斑块；数字减影血管造影