【摘要】目的：探讨冠状动脉斑块及血管狭窄诊断中应用 CT 血管成像（CTA）与数字减影血管造影（DSA）的诊断价值。方法：选取 2023 年 2 月—2024 年 2 月陇南市第一人民医院收治的 117 例疑似冠状动脉斑块及血管狭窄患者展开研究，均实施 CTA、DSA 检查，分析 两种方案检出率，以 DSA 结果为金标准，分析 CTA 的诊断效能，统计不同分级狭窄程度、斑块性质。结果：CTA 检查冠状动脉斑块及 血管狭窄检出率为 72.65%，DSA 检查检出率为 73.50%。以 DSA 结果为金标准，CTA 检查灵敏度为 97.67%（84/86）、特异度为 96.77% （30/31）、准确率为 97.44%（114/117）、阳性预测值为 98.82%（84/85）、阴性预测值为 93.75%（30/32），与金标准一致性极好， Kappa 值 =0.868。DSA 检查检出血管狭窄共 585 支，CTA 检查检出血管狭窄共 578 支（98.80%）；DSA 检查检出冠脉斑块共 126 处，CTA 检查检出冠脉斑块共 116 处（92.06%），两种方法对比差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：CTA 与 DSA 在冠状动脉斑块及血管狭 窄诊断中准确率、灵敏度均较高，但 DSA 检查属于有创性操作，而 CTA 具有无创、安全等特点，因此可应用在早期筛查中，为临床诊疗 提供高质量参考。

【关键词】CTA；DSA；冠状动脉斑块；血管狭窄；诊断效能；斑块性质