【摘要】目的：探讨双源 CT 双能量成像在痛风性关节炎诊断中的价值。方法：选择射阳县人民医院 2020 年 7 月—2024 年 2 月收治的疑似痛风性关节炎患者 68 例，涉及 107 个关节，患者均进行双源 CT 双能量成像检查，以关节穿刺为金标准，评估该方法对痛风性关节炎的 诊断效能。根据金标准将关节分为痛风组与非痛风组，比较两组 CT 表现的差异，并评估痛风组治疗前后结石体积改变，分析痛风石特 征。结果：双源 CT 双能量成像对痛风性关节炎诊断准确率为 92.52%（99/107）、灵敏度 92.59%（75/77）、特异度 92.31%（24/30）。 在 CT 表现上，痛风组痛风石、骨质破坏阳性率分别为 92.59%、46.91%，高于非痛风组的 0.00%、7.69%，差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。 两组关节腔积液、关节腔增宽、骨质增生阳性率差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。痛风组治疗后痛风石体积为（0.22±0.05）cm3 ，小 于治疗前的（0.41±0.07）cm3 ，差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。痛风石主要分布于第一跖趾关节。结论：双源 CT 双能量成像对痛风性 关节炎诊断效能高，可识别痛风石形成及骨质破坏，并可用于疗效评估。 

【关键词】双源 CT 双能量成像；痛风性关节炎；肌骨超声；CT 表现；骨质破坏；结石体积