【摘要】目的:探究高分辨率 MRI 对症状性颈动脉狭窄的诊断价值。方法:选取 2020 年 12 月—2023 年 12 月博尔塔拉蒙古自治州人民医院收治的症状性颈动脉狭窄患者 98 例纳入症状性组,选取同期 98 例无症状性颈动脉狭窄患者纳入无症状性组。所有患者均接受高分辨率 MRI 检测,比较两组的动脉斑块分布情况及动脉斑块 MRI 特征差异,以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,分析高分辨率 MRI 对症状性颈动脉狭窄诊断结果与金标准的一致性,并比较不同狭窄程度患者的 MRI 参数差异,采用 Pearson 相关性分析患者 MRI 参数与颈 动脉狭窄程度的相关性。结果:与无症状性组比较,症状性组的颈动脉斑块发生率更高,差异有统计学意义(P < 0.05)。与无症状性组相 比,症状性组的最大管壁厚度、斑块内出血发生率、富脂质核发生率、纤维帽破裂发生率及斑块颈动脉粥样硬化疾病评分(CAS)分级均更 高,差异有统计学意义(P < 0.05);MRI 检测准确率为 80.21%(154/192),Kappa 值 =0.708(95%CI:0.625 ~ 0.791);轻度组的脑血 流量(CBF)和脑血容量(CBV)高于中重度组,平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)低于中重度组,差异有统计学意义(P < 0.05); Pearson 相关性分析结果显示,症状性颈动脉狭窄患者颈动脉狭窄程度与 CBF、CBV 呈负相关性(P < 0.05),与 MTT、TTP 呈正相关 性(P < 0.05)。结论:高分辨率 MRI 能够准确评估症状性颈动脉狭窄患者的血管狭窄程度及斑块特征,诊断效能高,可为临床中症状性 颈动脉狭窄的早期诊断提供参考。
【关键词】颈动脉狭窄;高分辨磁共振血管成像;诊断效能