【摘要】目的：探讨常规超声中的不同指标及剪切波弹性成像（SWE）中的不同弹性模量值对甲状腺乳头状癌（PTC）患者颈部淋巴 结转移的影响，并进一步探讨 SWE 中的不同弹性模量值的诊断效能，找出其最佳诊断界值。方法：选取 2017 年 6 月—2023 年 6 月在 青岛大学附属医院就诊的 92 例（122 枚肿大淋巴结）患者，均经病理或 FNA 诊断为 PTC，且均安排接受甲状腺切除手术并进行颈部淋 巴结清扫，测量最大弹性值（Emax-2）、平均弹性值（Emean-2）、最小弹性值（Emin-2）和弹性标准差（SD-2），确定受试者工作 特征（ROC）曲线下面积、95% 置信区间，灵敏度、特异度及约登指数，并比较 SWE 中各弹性模量值的诊断性能。结果：122 枚肿大 淋巴结中，恶性淋巴结 63 枚（51.64%）；良性淋巴结 59 枚（48.36%）。颈部良性组与恶性组的短径、纵横比、形态、有无钙化、有无 淋巴门、血流分型、Emean-2、Emax-2、Emin-2、SD-2 对比，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；而性别、年龄、长径对比，差异无统计 学意义（P＞ 0.05）。ROC曲线分析结果显示，淋巴结中Emax-2、Emean-2、Emin-2、SD-2值的曲线下面积分别为 0.868、0.861、0.824、0.776， 以 Emax-2 的诊断效能最佳，以 28.00 kPa 为诊断界值时，分别对应的灵敏度为 84.13%、特异度为 83.64%、约登指数为 0.678。结论：常 规超声中淋巴结的短径、纵横比、形态、有无钙化、有无淋巴门和血流分型及 SWE 的 4 个弹性模量值均有助于对甲状腺乳头状癌颈部淋 巴结是否转移进行鉴别诊断，其中 Emax-2 约登指数最佳，诊断效能最高。 

【关键词】剪切波弹性成像；超声；弹性模量值；甲状腺乳头状癌；颈部淋巴结；感兴趣区