【摘要】目的：比较不同呼吸方式和配准方式对左侧乳腺癌保乳术后放疗摆位误差的影响。方法：连续纳入 2023 年 1 月—2024 年 1 月期间在深圳市人民医院诊治的左侧乳腺癌保乳术后进行放疗的 74 例患者，根据不同呼吸方式分为 FB（D0 组）、ABC（D1 组）和 C-RAD（D2 组），分别获取前 6 次及最后一次离线自动骨性配准和自动灰度配准下 X 轴、Y 轴、Z 轴及 GX、GY、GZ 的摆位误差，分别与 D0、 D1、D2 组配准结果，取数据的绝对值，对比分析自动骨性配准下和自动灰度配准下六维方向上的摆位误差。结果：3 组患者自动骨性配 准下比较 X 轴、Y 轴、Z 轴、GX，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）,X 轴、Y 轴、Z 轴的两两比较结果显示，D2 与 D0、D1 间的差异均 有统计学意义（P ＜ 0.05）。GX 轴两两比较结果显示，D2 与 D1 间的差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。3 组自动灰度配准下的摆位误差 比较，Y 轴差异有统计学意义（P ＜ 0.05）, 且 Y 轴两两比较结果显示，D2 与 D0、D1 间的差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在 制定乳腺癌保乳术后的放疗计划时，应考虑患者的呼吸以及配准方式，以提高放疗的准确性和疗效。 

【关键词】左侧乳腺癌；保乳术；摆位误差；配准方式；呼吸方式