【摘要】目的：探讨乳腺导管原位癌（DCIS）经超声引导下粗针活检术（USG-CNB）诊断病理低估的相关因素分析。方法：选取 2021 年 1 月—2023 年 12 月南京市高淳人民医院收治的经 USG-CNB 诊断的 74 例 DCIS 患者的临床资料进行回顾性研究。根据术后病理结果， 将患者分为低估组（26 例）和未低估组（48 例），采用多因素 Logistic 回归分析 DCIS 患者经 USG-CNB 诊断出现病理低估的影响因素。 结果：经过术后病理分析诊断，74 例 DCIS 患者病理低估发生率为 35.13%（26/74），其中术后病理诊断升级为 DCIS 伴微浸润为 13.51% （10/74），浸润性 DCIS 为 21.62%（16/74）。单因素分析显示，经 USG-CNB 诊断的 DCIS 患者，其年龄、家族史、超声表现、雌激素 受体（ER）与出现病理低估无明显相关性（P ＞ 0.05）；其肿瘤大小、细胞核分级、人表皮生长因子受体 -2（HER-2）与出现病理低估 存在明显相关性（P ＜ 0.05）。Logistic 回归分析显示，肿瘤大小≥ 3 cm、细胞核分级为高级以及 HER-2 阳性是 DCIS 经 USG-CNB 诊断病 理低估的独立危险因素。结论：经 USG-CNB 诊断的 DCIS 患者病理低估发生率较高，临床应提高对 USG-CNB 检测为肿瘤大小≥ 3 cm、细 胞核分级为高级以及 HER-2 阳性等 DCIS 高危患者的重视。

【关键词】乳腺导管原位癌；超声引导；粗针活检术；病理低估；诊断因素