【摘要】目的：研究动态心电图（DCG）联合冠状动脉 CT 血管成像（CTA）诊断冠心病的临床价值。方法：选择 2021 年 6 月—2023 年 6 月于泰安市中医医院就诊的 120 例疑似冠心病患者为研究对象，所有患者均开展 DCG 及冠脉 CTA 检查。以冠状动脉造影结果为“金标准”， 分别计算 DCG、冠脉 CTA 及 DCG+ 冠脉 CTA 诊断冠心病的灵敏度、特异度。并根据冠脉造影结果，将确诊的冠心病患者分为冠脉轻度狭窄 组、中度狭窄组、重度狭窄组。在 DCG 检查下，对比不同冠脉狭窄程度患者的 ST 段变化情况（改变率、改变幅度及持续时间）；在冠脉 CTA 检查下，对比不同冠脉狭窄程度患者的 CTA 参数 [ 最小管腔面积（MLA）、血流储备分数（FFR）]。结果：以冠状动脉造影结果为金 标准，DCG 诊断冠心病的灵敏度、特异度依次为 87.23%、76.92%，Kappa 值 =0.592，一致性尚可；冠脉 CTA 诊断依次为 92.55%、84.62%， Kappa 值 =0.741，一致性尚可；DCG+ 冠脉 CTA 诊断依次为 96.81%、96.15%，Kappa 值 =0.904，一致性良好。在 ST 段改变率、改变幅度及 持续时间上，冠脉重度狭窄组＞中度狭窄组＞轻度狭窄组（P ＜ 0.05）。在 MLA、FFR 指标值上，冠脉重度狭窄组＜中度狭窄组＜轻度狭 窄组（P ＜ 0.05）。结论：DCG 联合冠脉 CTA 对冠心病的诊断效能均优于单项诊断，且临床上通过对 DCG 检查下患者 ST 段变化情况的监 测及冠脉 CTA 参数的监测，可为患者冠脉狭窄程度的判断提供依据。

【关键词】冠心病；DCG；冠脉 CTA