【摘要】目的：分析纵隔原发神经内分泌肿瘤（NENs）的 CT 影像特征，比较该肿瘤不同病理分级之间影像学表现的差异。方法：回顾性分析 2015 年 1 月—2023 年 12 月于浙江大学医学院附属第一医院确诊的 29 例纵隔原发 NENs 患者的 CT 平扫及增强图像，所有病例均经手 术或穿刺病理证实。结果：29 例患者中典型类癌 1 例，不典型类癌 12 例，高级别神经内分泌癌 16 例。24 例病灶位于前纵隔或前中纵隔， 5 例位于中纵隔。18 例病灶形态不规则，11 例呈椭圆形。病灶最大径范围 1.9 ～ 17.5 cm，平均（7.9±3.4）cm。所有病灶平扫密度不均匀， 增强后不均匀强化。8 例病灶内部出现囊变区，19 例病灶伴坏死灶，3 例病灶伴钙化。18 例病灶伴周围淋巴结肿大。18 例病灶侵犯周围组 织，10 例病灶侵犯血管，8 例病灶出现远处转移。结论：纵隔原发 NENs 好发于中老年男性，前纵隔或前中纵隔多见，病灶体积一般较大， 肿瘤内部多见囊变坏死。高级别神经内分泌癌更易侵犯周围结构，更易发生淋巴结及远处转移，且具有一定的特征性。 

【关键词】神经内分泌肿瘤；CT 影像特征；纵隔