【摘要】目的：探索分析免疫正常者孤立结节型肺隐球菌病（PC）、实性肺腺癌 CT 影像学征象表现，以期为临床提供一定借鉴、提升诊断准确性。方法：选取单县中心医院 2023 年 1 月—2024 年 1 月治疗的免疫正常者孤立结节型 PC 患者（n=37）、实性肺腺癌患者（n=41）， 对两者临床诊疗资料、CT 影像检查进行回顾性分析，观察分析其影像表现。结果：（1）病灶大小：实性肺腺癌病灶大小高于孤立结节型 PC，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。（2）分布：实性肺腺癌病灶以胸膜下（＜ 1 cm）为主；孤立结节型 PC 则以远离胸膜（≥ 1 cm）为主， 差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。（3）两者平扫、动脉期、静脉期 CT 值以及动脉期 CT 增强值对比差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 （4）孤立结节型 PC 以晕征、宽基底、支气管充气征、毛刺征（长）、分叶征（浅）为主，实性肺腺癌则以毛刺征（短）、分叶征（深）、 血管集束征、胸膜凹陷征为主（P ＜ 0.05）；两组空泡征 CT 影像学表现比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：病灶较大、胸膜 下（＜ 1 cm）、血管集束征、胸膜凹陷征等在实性肺腺癌中具备明显的特征性，和胸膜接触面宽基底为特征的 CT 影像表现。 

【关键词】免疫正常；孤立结节型；肺隐球菌病；实性肺腺癌；CT 影像表现