【摘要】目的:分析前列腺癌诊断中磁共振多参数成像及动态增强扫描的价值。方法:回顾性选取 2020 年 2 月—2023 年 2 月济南市章丘区人民医院收治的前列腺病变患者 50 例,依据疾病类型分为前列腺癌组(20 例)、良性前列腺增生组(30 例)。以手术病理或穿刺活检结 果为金标准,统计分析磁共振双参数成像(MRI+DWI)与多参数成像(MRI+DWI+DCE)的诊断效能,比较两组病灶磁共振动态增强参数、 曲线。结果:50 例患者中,手术病理或穿刺活检恶性 20 例,感兴趣区(ROI)34 个,其中低分化癌灶 18 个,中分化癌灶 13 个,高分化癌 灶 3 个;良性 30 例,ROI 96 个,其中以腺体增生为主的结节灶 47 个,以基质增生为主的结节灶 49 个。MRI+DWI+DCE 检查前列腺病变 的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于 MRI+DWI,差异有统计学意义(P < 0.05)。前列腺癌组患者的病灶磁共 振增强参数中达峰时间(Tmax)短于良性前列腺增生组,最快强化率(Ramx)、流出分数(Washout)均高于良性前列腺增生组,差异有 统计学意义(P < 0.05),但两组患者的最大强化程度(SImax)对比,差异无统计学意义(P > 0.05)。前列腺癌组患者的病灶磁共振 增强曲线呈速升缓降型、速升平台型比例均高于良性前列腺增生组,呈缓升平台型、持续缓升型比例均低于良性前列腺增生组,差异有统 计学意义(P < 0.05)。结论:前列腺癌诊断中磁共振多参数成像及动态增强扫描的价值较高,其可获取 SI-T 曲线及半定量参数,提供血 液灌注信息,从而对前列腺良恶性疾病的组织特征进行进一步了解。
【关键词】前列腺癌;磁共振多参数成像;动态增强扫描;手术病理或穿刺活检;诊断效能