【摘要】目的：探索 CT 肺血管参数评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者病情程度的价值。方法：回顾性选取 2022 年 8 月— 2024 年 2 月泗水县人民医院诊治的 74 例 AECOPD 患者资料，患者入院时均行动脉血气分析和 CT 检查，依据临床表现和血气分析结果 将患者分为轻度组（25 例）、中度组（23 例）及重度组（26 例）3 组，对比 3 组基本资料及 CT 肺血管参数，并采用受试者工作特征（ROC） 曲线评估 CT 肺血管参数诊断重度 AECOPD 的价值。结果：轻、中度组肺小血管总横截面积占肺总面积百分比（%CSA ＜ 5）小于重度 组（P ＜ 0.05）；轻、中度组 %CSA ＜ 5 比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。Spearman 分析显示 %CSA ＜5与 AECOPD 病情严重程 度呈负相关（r=-0.643，P ＜ 0.05）。3 组间肺动脉与主动脉横截面直径比值（PA/A）比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05），PA/A 与 AECOPD 病情严重程度无明显相关性（r=0.189，P ＞ 0.05）。ROC 曲线分析显示 %CSA ＜ 5 诊断重度 AECOPD 的曲线下面积（AUC） 为 0.811，截断值为 0.54%，灵敏度、特异度、准确率分别为 88.46%、72.92%、78.38%。结论：CT 肺血管参数 %CSA ＜5对 AECOPD 病情程度评估具有一定的临床价值。 

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；CT；急性加重期；肺小血管总横截面积；诊断；病情程度