【摘要】目的：比较超微血管成像（SMI）技术与多参数磁共振（mpMRI）检查对前列腺癌的诊断准确性。方法：选取 2022 年 1 月— 2023 年 11 月上海市浦东新区人民医院收治的 61 例可疑前列腺癌患者，均行 SMI 和 mpMRI 检查以及经直肠超声（TRUS）引导的系统 穿刺 + 可疑病灶的靶向穿刺活检术，以病理结果为金标准，绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC），评估 SMI、 mpMRI 及 SMI 联合 mpMRI 诊断前列腺癌的准确率。结果：61 例疑似前列腺癌患者中，病理诊断为前列腺腺癌 22 例，良性 39 例。SMI 检出 23 例有异常征象，其中 17 例病理诊断为恶性，SMI 诊断前列腺癌的灵敏度为 77.27%、特异度 84.62%、阳性预测值 73.91%、阴性预 测值 86.84%、准确率 81.97%。mpMRI 检出 24 例有异常征象，其中 20 例病理诊断为恶性，mpMRI 诊断前列腺癌的灵敏度为 90.91%、特 异度为 89.74%、阳性预测值 83.33%、阴性预测值 94.59%、准确率 90.16%。SMI 联合 mpMRI 诊断前列腺癌的灵敏度为 95.45%、特异度为 79.49%、阳性预测值 72.41%、阴性预测值 96.88%、准确率 85.25%。ROC 曲线分析结果显示，SMI、mpMRI 及 SMI 联合 mpMRI 诊断前列 腺癌的 AUC 分别为 0.809（95%CI：0.688 ～ 0.931）、0.903（95%CI：0.814 ～ 0.993）及 0.875（95%CI：0.782 ～ 0.968），3 种诊断 方法比较差异无统计学意义（SMI vs mpMRI，Z=-1.591、P=0.112，SMI vs SMI 联合 mpMRI，Z=-1.427、P=0.153，mpMRI vs SMI 联合 mpMRI，Z=0.852、P=0.394）。结论：mpMRI 诊断前列腺癌的准确率高于 SMI，两者联合应用并精准靶向穿刺可提高前列腺癌的检出率。 

【关键词】前列腺癌；超微血管成像；多参数磁共振；经直肠超声；靶向穿刺