【摘要】目的:评价经阴道彩色多普勒超声定性诊断子宫附件囊性占位的临床效果。方法:选择 2023 年 1 月—6 月间在呼伦贝尔市人民医院妇科门诊就诊的可疑子宫附件囊性占位患者 128 例,均行经阴道彩色多普勒超声检查,以病理检查结果为金标准,评价经阴道彩色多普勒 超声定性诊断子宫附件囊性占位的临床效果。结果:病理检查结果确诊 120 例是子宫附件囊性占位,包括卵巢囊肿蒂扭转 11 例、囊腺瘤 13 例、 囊腺癌 14 例、输卵管积液 15 例、附件炎性包块 21 例、输卵管异位妊娠 13 例、子宫内膜异位囊肿 26 例和输卵管系膜囊肿 7 例,经阴道彩 色多普勒超声检查与病理检查的符合率分别为卵巢囊肿蒂扭转 90.91%(10/11)、囊腺瘤 92.31%(12/13)、囊腺癌 92.86%(13/14)、输卵 管积液 93.33%(14/15)、附件炎性包块 90.48%(19/21)、输卵管异位妊娠 92.31%(12/13)、子宫内膜异位囊肿 92.31%(24/26)和输卵 管系膜囊肿 100.00%(7/7),差异无统计学意义(均 P > 0.05)。经阴道彩色多普勒超声诊断子宫附件囊性占位的准确率为 92.19%(118/128)、 灵敏度为 92.50%(111/120)、特异度为 87.50%(7/8)。Pearson 相关性分析结果提示,经阴道彩超诊断与病理检查结果的相关性较好(r=0.718, P < 0.05)。良性病变的血管形成指数为(1.17±0.08)%、血流指数为(24.07±1.70)%、血管形成 - 血流指数为(0.31±0.27)%,恶性 病变分别为(3.82±0.31)%、(41.29±3.77)%、(1.58±0.14)%,均高于良性病变,差异有统计学意义(P < 0.05)。恶性病变的Ⅱ级、 Ⅲ级信号占比高于良性病变,Ⅰ级信号占比则低于良性病变,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声有利于显示子 宫附件病变的细微结构,诊断子宫附件囊性占位的效果较好,而且可以区分附件囊性占位的具体类型,还可以通过测量血流指数和血流信号 分级来鉴别良恶性,具有较高的临床诊断效能。
【关键词】囊性占位;子宫附件;经阴道彩色多普勒超声;定性;诊断