【摘要】目的：探讨内脏脂肪面积（VFA）与肾细胞癌（RCC）Furhman 分级的相关性。方法：回顾性分析 2021 年 6 月—2023 年 12 月在盐城市第一人民医院完成腹腔镜下根治性肾切除术（LRN）治疗的 95 例 RCC 患者的病历资料，患者术前 4 周均接受腹部 CT 平扫测量 VFA、皮下脂肪面积（SFA）。依据纳入对象 Furhman 病理分级结果，分成低分级组（Furhman Ⅰ～Ⅱ级，n=63）和高分级组（Furhman Ⅲ～Ⅳ级，n=32）。比较不同组间的临床资料和 VFA、SFA 的腹部 CT 测量值，分析 VFA 与传统肥胖指标体质量指数（BMI）的相关性， 并采用多因素 Logistic 回归及绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析相关指标与 RCC 患者 Furhman 分级的关系。结果：高级别组 VFA、肿 瘤直径均大于低级别组（P ＜ 0.05）。RCC 患者 VFA 与 BMI 仅呈中度线性相关（r=0.527，P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示， VFA（OR=1.178，95%CI：1.104 ～ 4.071）是 RCC 患者 Furhman 分级为高分级的独立危险因素（P ＜ 0.05）。VFA 评估 RCC 患者 Furhman 分级为高分级（Ⅲ～Ⅳ级）的曲线下面积（AUC）为 0.723（95%CI：0.599 ～ 0.847）。结论：通过腹部 CT 获取的 VFA 测量值与 RCC 患 者 Furhman 分级存在紧密联系，较高 VFA 的 RCC 患者 Furhman 分级可能更高。 

【关键词】肾细胞癌；腹部 CT；内脏脂肪面积；Furhman 分级；相关性