【摘要】目的:探讨肺脏超声(LUS)对早产儿支气管肺发育不良(BPD)的预测价值及诊断价值。方法:收集 2022 年 2 月—2023 年 12 月在清远市人民医院新生儿科住院的早产儿 100 例,所有患儿于出生后第 1 天(用药前)、第 7 天、第 14 天行 LUS 检查,根据临床 诊断结果分为 BPD 组与非 BPD 组。比较两组 LUS 评分的差异,BPD 组的患儿根据临床分度的不同比较其组间 LUS 评分的差异;BPD 组 的患儿于确诊后 1 周再次行超声检查,并分析其超声特点。结果:受检 100 例早产儿中 41 例发展为 BPD,其中轻度 11 例,中度 17 例, 重度 13 例。在出生后第 1 天、第 7 天、第 14 天三个时间点的 BPD 组与非 BPD 组之间的 LUS 评分差异有统计学意义(P < 0.05),单 因素方差分析显示,各时间节点的 LUS 评分在轻、中、重度 BPD 之间差异有统计学意义(P < 0.05);出生后第 1 天、第 7 天、第 14 天 预测 BPD 的曲线下面积(AUC)分别为 0.814、0.997、0.999,以 LUS 评分 11 分(第 1 天)、8.5 分(第 7 天)、7 分(第 14 天)预 测 BPD 的灵敏度分别为 78.0%、95.1%、95.1%,特异度分别为 71.2%、98.3%、100.0%。BPD 组患儿出生后第 1 天、第 7 天、第 14 天预 测 BPD 病情严重程度的 AUC 分别为 0.836、0.832、0.882,以 LUS 评分 13.5 分(第 1 天)、12.5 分(第 7 天)、12.5 分(第 14 天) 预测 BPD 病情严重程度的灵敏度分别为 76.8%、73.3%、80.0%,特异度分别为 58.9%、81.8%、82.7%。BPD 患儿的 LUS 声像图改变包括 胸膜线异常、B 线增多和肺泡间质综合征、胸膜下肺实变、囊泡充气征。结论:肺脏超声对于 BPD 的发生及严重程度有一定的预测价值, 能动态观察病情变化。
【关键词】早产儿;支气管肺发育不良;肺脏超声;肺脏超声评分