【摘要】目的:探讨冠状动脉 CT 血管造影(CTA)联合动态心电图对冠心病心肌缺血诊断的临床价值。方法:选取 2022 年 1 月—2023 年 2 月临沂市中心医院收治的 68 例高度疑似冠心病心肌缺血患者为研究对象,所有患者均接受冠状动脉 CTA 和动态心电图检查,并以冠状 动脉造影结果作为诊断“金标准”分析冠状动脉 CTA 和动态心电图单独及联合检查冠心病心肌缺血的诊断效能,比较冠心病心肌缺血和非冠心病心肌缺血患者灌注参数。结果:冠状动脉造影结果显示,68 例患者中冠心病心肌缺血 42 例。以冠状动脉造影结果为金标准,冠 状动脉 CTA 检出冠心病心肌缺血 36 例、漏诊 12 例、误诊 6 例,Kappa 值为 0.463;动态心电图检出冠心病心肌缺血 35 例、漏诊 11 例、 误诊 4 例,Kappa 值为 0.556;冠状动脉 CTA 联合动态心电图检出冠心病心肌缺血 42 例、漏诊 3 例、误诊 3 例,Kappa 值为 0.813,准确率、 灵敏度均高于冠状动脉 CTA 与动态心电图单独检查,差异有统计学意义(P < 0.05)。冠心病心肌缺血患者 QRS 时限低于非冠心病心肌 缺血患者,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:冠状动脉 CTA 和动态心电图联合用于冠心病心肌缺血的诊断具有较高的临床价值。
【关键词】冠心病;动态心电图;CT 血管造影;心肌缺血