【摘要】目的：对乳腺癌根治术调强放射治疗采用颈胸膜 + 一体板联合手托体位固定的摆位误差进行分析与探讨。方法：选取 2022 年 5 月— 2023 年 7 月在广西医科大学附属肿瘤医院行调强放射治疗的乳腺癌根治术后患者 40 例，所有患者均采用颈胸膜 + 一体板联合手托进行体位 固定，通过医科达加速器 versa HD 自带的图像引导装置 kV 级锥形束 CT（CBCT）进行治疗前扫描，将获取到的图像与患者的定位 CT 图像 进行融合配准，根据配准结果记录左右（X 轴）、头脚（Y 轴）、前后（Z 轴）方向上的摆位误差并进行统计分析，同时分析年龄、体质量 指数（BMI）、不同患侧对摆位误差的影响进行分析。结果：经统计，40 例乳腺癌根治术患者共进行 320 次 CBCT 扫描，患者的 X 轴、Y 轴、 Z 轴方向上的摆位误差在＜ 3 mm 范围内占比分别为 78.75%（252/320）、73.12%（234/320）、87.19%（279/320）；X 轴、Y 轴、Z 轴方向 上的摆位误差在 3 ～ 5 mm 范围内占比分别为 17.50%（56/320）、19.38%（62/320）、12.19%（39/320）；X 轴、Y 轴、Z 轴方向上的摆位误 差在＞ 5 mm 范围内占比分别为 3.75%（12/320）、7.50%（24/320）、0.62%（2/320）；年龄和 BMI 分别在 X 轴、Y 轴、Z 轴方向上的摆位 误差对比差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；不同患侧在 X 轴、Y 轴方向上的摆位误差对比差异无统计学意义（P ＞ 0.05），在 Z 轴方向上的 摆位误差对比差异有统计学意义（P ＜ 0.05），与 Z 轴方向上摆位误差不存在相关性。结论：乳腺癌根治术放射治疗采用颈胸膜 + 一体板联 合手托的体位固定技术能有效减少摆位误差，提高放射治疗精准度；同时，对右侧乳腺癌根治术患者治疗过程心理状态加以关注。

【关键词】乳腺癌；放射治疗；体位固定；摆位误差