【摘要】目的：研究在甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）4 类结节诊断中，超声引导下穿刺的实施价值。方法：选取 2023 年 1 月— 2024 年 1 月浙江大学医学院附属第一医院收治的 200 例甲状腺 TI-RADS 4 类结节患者（结节数量为 218 个），均实施彩色多普勒超声及超 声引导下细针穿刺活检（US-FNAB）检查，以手术病理学诊断结果为金标准，分析 US-FNAB 检查不同类型结节的灵敏度、特异度、准确 率、阳性预测值、阴性预测值。结果：US-FNAB 诊断 TI-RADS 4 类结节结果显示，218 个结节中，TI-RADS 4a 类、TI-RADS 4b 类、TIRADS 4c 类分别为 28 个、100 个、90 个；US-FNAB 诊断 TI-RADS 4 类结节的阴性预测值、灵敏度、阳性预测值、特异度、准确率均较高， 诊断不同分类结节与金标准诊断一致性均较好。结论：US-FNAB 诊断的实施具有较高的灵敏度、特异度、准确率，诊断价值高，对甲状腺 TI-RADS 4 类结节良恶性鉴别具有积极意义，可以科学指导后续针对性治疗的实施，推广及应用价值高。 

【关键词】甲状腺影像报告和数据系统；超声引导下穿刺；甲状腺结节；灵敏度；特异度；准确率