【摘要】目的:探讨肺部磨玻璃结节 CT 征象在肺腺癌诊断中对肺腺癌类型及疾病分期的诊断价值。方法:回顾性分析新沂市人民医院 2017 年 1 月—2022 年 12 月收治的 159 例肺部癌症患者的临床资料,所有患者均接受手术治疗、术后病理学检查,术前接受 CT 检查。根据 术后病理检查结果中患者病灶浸润情况,将研究对象分为原位腺癌(AIS)组(8 例)、微浸润腺癌(MIA)组(70 例)、浸润性腺癌(IAC) 组(81 例),对比三组患者术前肺部磨玻璃结节 CT 扫描征象指标;将浸润性肺腺癌患者根据术后病理检查进行肿瘤分期,对比Ⅰ期、Ⅱ期、 Ⅲ期患者的肺部磨玻璃结节 CT 征象;并观察毛刺征、空泡征、分叶征、胸膜牵拉征、血管集束征、空气支气管征检出情况。结果:IAC 组 病灶直径(25.71±4.36)mm 大于 MIA 组及 AIS 组,MIA 组病灶直径(13.87±2.61)mm 大于 AIS 组的(5.39±1.87)mm,差异均有统 计学意义(P < 0.05);在肺腺癌患者中,以 MIA 及 IAC 为主要类型,对 151 例患者(MIA 与 IAC 患者)不同癌症分期下的肺部磨玻璃结 节 CT 征象进行对比,不同癌症分期下 MIA 与 IAC 患者的肺部磨玻璃结节直径差异无统计学意义(P > 0.05),但Ⅰ期患者肺部磨玻璃结 节密度最高、Ⅲ期患者最低,不同分期患者间差异均有统计学意义(P < 0.05);三组患者毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征、血管集束征检出 率对比差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:通过肺部磨玻璃结节的 CT 征象与病理对照,CT 征象可以作为肺部 AIS、MIA、IAC 不同病 理类型诊断参考指标,为疾病的诊断提供依据。
【关键词】肺部磨玻璃结节;CT 征象;病理;病灶大小;浸润前病变;浸润性病变