【摘要】目的：探究 CT 血管成像（CTA）对急性脑梗死患者颈动脉狭窄及脑侧支循环的诊断价值。方法：随机选取 2021 年 1 月—2024 年 1 月中铁阜阳医院收治的急性脑梗死患者 72 例，所有患者均接受 CTA 检查，以数字减影血管造影（DSA）检查作为金标准，分析 CTA 检 查诊断脑梗死患者颈动脉狭窄及侧支循环的结果与金标准的一致性，并比较不同颈动脉狭窄程度及侧支循环状态的患者 CT 参数差异，采用 Pearson 分析法分析急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度、侧支循环状态与 CT 参数的相关性。结果：CTA 检测不同狭窄程度的准确率为 72.94%， Kappa 值 =0.608（95%CI=0.473 ～ 0.744）；CTA 评估侧支循环的灵敏度为 81.25%，特异度为 82.50%，准确率为 81.94%，Kappa 值 =0.635 （95%CI=0.456 ～ 0.814），均与 DSA 诊断有较好的一致性。中重度组的局部脑血流量（rCBF）、局部脑血容量（rCBV）以及颈内动脉、 颈外动脉的狭窄直径和颈动脉分叉角均大于轻度组，局部平均通过时间（rMTT）、局部最大峰值时间（rTTP）低于轻度组，差异有统计 学意义（P ＜ 0.001）。侧支循环不良患者的 rCBF、rCBV、rTTP 均高于侧支循环良好患者（P ＜ 0.001）；两组的 rMTT 相比，差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）。Pearson 分析结果显示，急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度与 rCBF、rCBV 均呈负相关性（P ＜ 0.05），与 rMTT、rTTP 均呈正相关性（P ＜ 0.05）；侧支循环状态与 rCBF、rCBV 均呈正相关性（P ＜ 0.05），与 rTTP 呈负相关性（P ＜ 0.05），与 rMTT 则无明 显相关性（P ＞ 0.05）。结论：CTA 对于急性脑梗死患者的颈动脉狭窄程度、侧支循环状态的诊断效能较高，且可对其进行定量分析，具备 一定参考价值。 

【关键词】CT 血管成像；急性脑梗死；颈动脉狭窄；侧支循环