【摘要】目的：探讨头颈 CTA 联合脑 CT 灌注检查在早期脑卒中患者的临床价值。方法：选取 2021 年 6 月—2023 年 10 月南京梅山医院的 97 例疑似早期脑卒中患者为研究对象，均实施头颈冠状动脉 CT 血管造影（CTA）及脑 CT 灌注（CTP）检查，行头颈 CTA 检查患者纳入 A 组， CTP 检查患者纳入 B 组，头颈 CTA 联合 CTP 检查患者纳入 C 组，以临床最终诊断结果为金标准，对比 3 组的诊断效能、CTP 检查各区域灌 注参数、不同颅脑动脉狭窄程度的 CTP 检查各灌注参数、颅脑动脉狭窄程度与脑组织灌注参数相关性。结果：C 组对早期脑卒中的诊断准确 度高于 A 组和 B 组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），但 3 组在诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值上相当，差异无统计学意 义（P ＞ 0.05）；脑血流量（CBF）和脑血容量（CBV）比较，梗死区＜半暗带＜健侧区，平均通过时间（MTT）和达峰时间（TTP）比较， 梗死区＞半暗带＞健侧区，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；轻中度狭窄患者的 CBF 和 CBV 高于重度狭窄及闭塞患者，MTT 和 TTP 低于 重度狭窄及闭塞患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；颅脑动脉狭窄程度与 CBF 呈负相关（r=-0.332，P ＜ 0.05），与 CBV 无明显相关 性（r= -0.154，P ＞ 0.05），与 MTT 和 TTP 呈正相关（r=0.314，0.367，P ＜ 0.05）。结论：头颈 CTA 联合 CTP 在早期脑卒中诊断中的 价值显著。 

【关键词】脑卒中；头颈 CTA；脑 CT 灌注；诊断价值