【摘要】目的：探讨膈肌超声评估重症监护室（ICU）慢性阻塞性肺疾病患者撤机结局的临床价值。方法：选择 2023 年 1 月—12 月广州医科大学附属番禺中心医院收治的 100 例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，根据撤机是否成功分为成功组（n=69）和失败组（n=31）。两 组患者均接受膈肌超声评估，观察两组患者的各项临床资料 [ 心率（HR）、呼吸频率（RR）、收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、 血氧饱和度（SpO2）、机械通气时间、住院时间 ]、血气指标 [ 酸碱值（pH）、血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数 （PaO2/FiO2）] 及膈肌超声指标 [ 吸气时间（Ti）、膈肌活动度（DE）、膈肌增厚分数（DTF）、膈肌移动时间（E-T）] 变化并进行对比。 结果：两组患者的 HR、RR、SBP、MAP 及 SpO2 比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；成功组的机械通气时间长于失败组，住院时间 短于失败组（P ＜ 0.001）；两组的 PaO2、PaO2/FiO2 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；成功组的 pH 高于失败组，而 PaCO2 低于失败组， 差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组的 Ti 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；成功组的 DE 大于失败组，DTF、E-T 指数均高于失 败组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.001）。结论：ICU 慢性阻塞性肺疾病机械通气以膈肌超声评估，可提高安全性，便于预测撤机结果， 建议在临床推广。 

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；重症监护室；膈肌超声；撤机；膈肌增厚分数