【摘要】目的：对甲状腺乳头状癌（PTC）的原发病灶超声图像特征及 BRAF V600E 突变类型与发生颈部淋巴结转移（CLNM）的相 关性进行分析。方法：选取 2023 年 5 月—12 月在解放军联勤保障部队第 960 医院行 PTC 根治术的 214 例患者，术前均行常规超声检查 及术前细针穿刺检测 BRAF V600E 基因突变。根据术后病理分为颈部淋巴结未转移组（102 例）和转移组（112 例），分析 PTC 患者 CLNM 的危险因素。结果：转移组与未转移组相比，男性、多灶性、病灶直径≥ 7 mm、沙粒样钙化、位置（前）、边界不清晰和血流 丰富等占比较高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。BRAF V600E 基因突变结果在未转移组（102 例）和转移组（112 例）间差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，多灶性（OR=2.442，95%CI：1.208 ～ 4.938）、病灶直径（OR=2.488， 95%CI：1.249 ～ 0.957）和血流丰富（OR=3.255，95%CI：1.646 ～ 6.436）均为患者发生转移的独立危险因素（P ＜ 0.05），年龄、性别、 边界、位置（前）不能作为转移的独立危险因素（P ＞ 0.05）。多灶性、病灶直径、血流丰富诊断淋巴结转移的准确率为 58.2%、62.9% 和 71.8%，其中血流诊断灵敏度为 65.18%、特异度为 78.43% 和曲线下面积（AUC）为 0.718，高于其他两个因素。BRAF V600E 检测基 因突变结果在转移组 112（83.9%）和未转移组 102（79.4%）两组间差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：PTC 病灶直径≥ 7 mm、多灶性、 血流丰富可以独立预测 CLNM，而术前 BRAF 基因突变的结果不能作为 CLNM 的危险因素。 

【关键词】颈部淋巴结转移；BRAF V600E；超声特征；甲状腺乳头状癌