【摘要】目的：研究大孔径 CT 自适应统计迭代重建（ASIR）对肺结节经皮穿刺中图像质量的影响。方法：选取 2023 年 1 月—7 月于深圳市宝安区人民医院接受大孔径 CT 引导穿刺的肺结节患者 20 例。分别应用滤波反投影技术（FBP）和 ASIR 技术重建图像并评价两 组图像质量。主观评价采用 Likert 评分，客观评价对结节区噪声标准差（SD）、对比噪声比（CNR）和穿刺针针尖位置 CT 值等资 料。结果：图像的主观评价均满足穿刺要求且一致性较好（Kappa 值 =0.740）。ASIR 图像质量随着权重先增加后降低，权重为 60% 时最 佳。和 FBP 相比，ASIR 60% 的 Likert 评分更高，结节 SD 和 CNR 值比较，差异有统计学意义（P=0.004、0.043）。其他统计参数比较， 差异均没有统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：放疗用大孔径 CT 常规扫描不影响穿刺图像质量，ASIR 60% 图像质量更优，可以用于引导 肺结节经皮穿刺。 

【关键词】大孔径 CT；滤波方向投影算法；自适应统计迭代重建；肺结节；肺穿刺