【摘要】目的:探讨经腹部超声(TAUS)引导宫腔管置入在Ⅰ B1 ~Ⅳ B 期宫颈癌患者三维腔内近距离放射治疗(3D-ICB)中的临床应用及价值。方法:选取 2023 年 6 月—12 月在贵州省人民医院收治的 48 例宫颈癌患者为研究对象,按宫腔管置入方法分为常规置入组(24 例) 和 TAUS 组(24 例),每组均进行 120 次近距离放射治疗,经 CT 定位扫描验证两组患者的子宫隐匿穿孔率。结果:TAUS 组与常规置入 组比较,操作时长缩短(18.71 min vs 13.09 min,P=0.001),术中出血比例下降(19.16% vs 15.83%,P=0.611),CT 扫描次数减少(121 次 vs 132 次),隐匿性穿孔率下降(0.83% vs 5.83%,P=0.031),其中 TAUS 组与常规置入组各个分期穿孔率比较:Ⅰ B1 ~Ⅱ A2 期(0.00% vs 0.00%);Ⅱ B ~Ⅲ B 期(0.00% vs 2.20%,P=0.343);Ⅲ C ~Ⅳ B 期(1.54% vs 10.00%,P=0.040)。结论:TAUS 引导可以减少 不同分期宫颈癌患者在 3D- ICB 宫腔管置入术中的时长,同时降低Ⅲ C ~Ⅳ B 期宫颈癌患者术后隐匿性穿孔率,为宫颈癌患者尤其是晚 期患者的 3D-ICB 提供了一个更加安全有效的方法。
【关键词】宫颈癌;三维腔内近距离放射治疗;经腹超声引导;子宫穿孔