【摘要】目的：探讨对女性输卵管性不孕症患者经阴道四维超声子宫输卵管造影术诊断的应用效果。方法：回顾性分析 2021 年 3 月— 2023 年 7 月义乌商城医院收治的 196 例疑似输卵管性不孕症患者的临床资料，均给予经阴道四维超声子宫输卵管造影术、子宫输卵管 X 线 造影、腹腔镜检查，金标准为腹腔镜检查。分析不同检查方式的检出情况、诊断效能，并对不同检查方式的输卵管畅通情况进行对比，分 析典型病例的影像表现。结果：196 例疑似输卵管性不孕症患者腹腔镜检查共检出 154 例阳性，42 例阴性；阴道四维超声子宫输卵管造影 术共检出 151 例阳性、45 例阴性，其中 147 例确诊为输卵管性不孕症；子宫输卵管 X 线造影共检出 140 例阳性、56 例阴性，其中 134 例 确诊为输卵管性不孕症。阴道四维超声子宫输卵管造影术检查输卵管性不孕症的灵敏度、准确率均高于子宫输卵管 X 线造影（P ＜ 0.05）， 两者特异度对比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。腹腔镜检查输卵管通而不畅 81 例，堵塞 73 例，通畅 42 例；阴道四维超声子宫输卵管 造影术输卵管通畅情况检出准确率为 93.88% 高于子宫输卵管 X 线造影的 83.67%（P ＜ 0.05）。结论：女性输卵管性不孕症采用经阴道四 维超声子宫输卵管造影术检查的诊断效能较高，临床可将其作为主要的诊断依据，辅助诊断输卵管性不孕症患者的病情状态，制定针对性 的治疗措施。 

【关键词】不孕症；输卵管；通畅情况；诊断效能