【摘要】目的：研究分析经颅多普勒超声（TCD）应用于颅脑损伤（TBI）患者早期血管痉挛诊断中的临床价值。方法：选择 2022 年 12 月— 2023 年 7 月张家港市第一人民医院收治的颅脑外伤患者 60 例为研究对象，分别在 TBI 后的第 1 周内（1、2、3、4、5、6、7 d）、第 1 周（14 d） 和第 3 周（21 d）行 TCD 检查，计算血管痉挛指数，分析血管痉挛发生率、发生时间、持续时间，并比较不同轻、中、重度 TBI 组别之间 的差异，同时比较 TBI 是否合并蛛网膜下腔出血（SAH）患者脑血管痉挛的发生情况，进一步评估中重度 TBI 患者血气分析中钙离子浓度、 二氧化碳分压和血管痉挛的相关性。结果：最终有效病例 60 例，轻度 TBI 的血管痉挛发生率低于中度 TBI，中度 TBI 的血管痉挛发生率低 于重度 TBI，但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；轻度 TBI 的血管痉挛发生率低于重度 TBI，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。轻、中度 TBI 血管痉挛发生时间晚于重度 TBI，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；轻、中度 TBI 的管痉挛持续时间短于重度 TBI，差异有统计学意 义（P ＜ 0.05）。合并蛛网膜下腔出血患者血管痉挛发生率明显高于未合并蛛网膜下腔出血患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。中、 重度 TBI 患者发生血管痉挛后钙离子浓度明显低于发生血管痉挛前，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），而二氧化碳分压变化，差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）。结论：TCD 应用于 TBI 患者早期血管痉挛诊断中的临床价值较高，且随着病情的不断加重，血管痉挛发生率越高， 发生时间越早，持续时间也越长；TBI 合并蛛网膜下腔出血患者血管痉挛发生率更高；中、重度 TBI 患者血管痉挛的发生与患者钙离子浓 度呈负相关。 

【关键词】颅脑损伤；血管痉挛；经颅多普勒超声检查