【摘要】目的：比较超声联合弹性成像（Combi- Elasto）与瞬时弹性成像（TE）评估慢性乙型肝炎（CHB）患者肝纤维化的诊断 效能。方法：选取 2021 年 1 月—2022 年 7 月在右江民族医学院附属医院诊治的 92 例 CHB 患者作为病例组，所有患者均行肝穿刺活检获 得病理学肝纤维化分期（S）结果，将 S 分为 5 期（S0 ～ S4）。纳入同期于本院体检的 30 名健康成年人作为对照组。病例组及对照组均行 Combi-Elasto 检查，测得评估肝纤维化的指标纤维化指数（F Index），行 TE 检查测量肝脏硬度以评估肝纤维化。以病理结果为金标准，分 析 F Index、TE 与病理肝纤维化分期的相关性，绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC），比较两种弹性成像方法的诊 断效能。结果：各分期肝纤维化间 F Index、TE 对比，差异有统计学意义（P ＜ 0.001）；对照组 F Index 与 S1 期差异无统计学意义（P ＞ 0.05）， 但 S2、S3 及 S4 期 F Index 均高于对照组，TE 随分期增大均升高，且均高于对照组差异有统计学意义（P ＞ 0.05）。F Index、TE 与肝纤维 化分期（S）的相关系数分别为 0.863、0.787。Combi-Elasto、TE 诊断≥ S1、≥ S2、≥ S3 及 S4 期肝纤维化的 AUC 分别为 0.936、0.878； 0.966、0.950；0.942、0.937；0.978、0.960。结论：Combi-Elasto 在诊断≥ S1 期肝纤维化时诊断效能优于 TE，在诊断≥ S3 期的效能相仿， 诊断≥ S2 及 S4 期肝纤维化时稍优于 TE。 

【关键词】弹性成像；慢性乙型肝炎；肝纤维化