【摘要】目的:探讨右心声学造影在卵圆孔未闭(PFO)中的诊断价值。方法:选择 2023 年 1 月—12 月江南大学附属医院收治的疑似 PFO 患者 60 例,均先后进行经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)的右心声学造影检查。以 TEE 下右心声学造影结果作 为金标准,分析右心声学造影诊断不同状态下右向左分流(RLS)分级情况和不同状态下右心声学造影诊断 PFO 的价值。结果:60 例疑似 PFO 患者经 TEE 检查提示 71.67% 出现 PFO;Valsalva 动作下右心声学造影对 PFO 的诊断准确率 93.33%(56/60)、灵敏度 95.83%(46/48) 高于静息状态下的 60.00%、52.08%(P < 0.05);在不同状态下右心声学造影诊断特异度相比差异无统计学意义(P > 0.05);经一致性 分析显示,TTE 联合右心声学造影评估 RS 分级与 TEE 的一致性良好,Kappa 值 =0.841(95%CI:0.724 ~ 0.959,P < 0.001),符合率 为 79.17%。结论:右心声学造影在 PFO 诊断中具有重要价值。通过结合超声心动图和右心声学造影检查,可以提高对 PFO 的诊断准确性, 并有助于评估其相关并发症的风险。对于疑似 PFO 的患者,建议进行右心声学造影检查,以便更准确地诊断和评估病情。
【关键词】右心声学造影;卵圆孔未闭;诊断价值