【摘要】目的:探讨磁共振成像(MRI)质子密度脂肪分数(PDFF)在诊断慢性乙肝(CHB)患者肝脏脂肪含量中的应用价值。方法:选 取广州中医药大学第二附属医院 2017 年 1 月—2020 年 7 月的肝穿刺活检患者 116 例为研究对象,其中 CHB 合并非酒精性脂肪肝(NAFLD) 及单纯性 CHB 各 58 例,比较血脂指标,包括胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)在无 NAFLD 与 NAFLD、无 - 轻度 NAFLD 与中 - 重度 NAFLD 中的差异,同时使用曲线下面积(AUC)比较诊断效能。结果:TG 是鉴别无 NAFLD与NAFLD、无 -轻度NAFLD与中 -重度NAFLD的最佳血脂指标,PDFF、BMI及TG鉴别有无合并NAFLD的AUC分别为 0.868、0.819、 0.737,PDFF 优于 TG,差异有统计学意义(P=0.006),但 TG 与体质量指数(BMI)间差异无统计学意义(P=0.126、0.263);PDFF、 BMI及TG鉴别无 -轻度NAFLD与中 -重度NAFLD的AUC分别为 0.963、0.758、0.735,PDFF优于BMI及TG,差异有统计学意义(P=0.001、 P < 0.001)。结论:MRI-PDFF 能有效识别 CHB 并发 NAFLD 患者,评估 CHB 患者肝脏脂肪含量的效能优于 BMI 及 TG,值得临床推广使用。
【关键词】非酒精性脂肪肝;磁共振质子密度脂肪分数;体质量指数;三酰甘油