【摘要】目的：探讨磁共振成像（MRI）质子密度脂肪分数（PDFF）在诊断慢性乙肝（CHB）患者肝脏脂肪含量中的应用价值。方法：选 取广州中医药大学第二附属医院 2017 年 1 月—2020 年 7 月的肝穿刺活检患者 116 例为研究对象，其中 CHB 合并非酒精性脂肪肝（NAFLD） 及单纯性 CHB 各 58 例，比较血脂指标，包括胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）及低密度脂蛋白（LDL）在无 NAFLD 与 NAFLD、无 - 轻度 NAFLD 与中 - 重度 NAFLD 中的差异，同时使用曲线下面积（AUC）比较诊断效能。结果：TG 是鉴别无 NAFLD与NAFLD、无 -轻度NAFLD与中 -重度NAFLD的最佳血脂指标，PDFF、BMI及TG鉴别有无合并NAFLD的AUC分别为 0.868、0.819、 0.737，PDFF 优于 TG，差异有统计学意义（P=0.006），但 TG 与体质量指数（BMI）间差异无统计学意义（P=0.126、0.263）；PDFF、 BMI及TG鉴别无 -轻度NAFLD与中 -重度NAFLD的AUC分别为 0.963、0.758、0.735，PDFF优于BMI及TG，差异有统计学意义（P=0.001、 P ＜ 0.001）。结论：MRI-PDFF 能有效识别 CHB 并发 NAFLD 患者，评估 CHB 患者肝脏脂肪含量的效能优于 BMI 及 TG，值得临床推广使用。 

【关键词】非酒精性脂肪肝；磁共振质子密度脂肪分数；体质量指数；三酰甘油