【摘要】目的：探究经阴道超声诊断剖宫产后子宫瘢痕憩室（CSD）及其与子宫异常出血的相关性。方法：随机选取 2018 年 1 月— 2023年 12月黔西南州人民医院收治的剖宫产后CSD患者 94例，另外选取剖宫产后未出现CSD的产妇 94例作为对照，均接受经阴道超声检查， 并以临床诊断结果作为金标准，分析经阴道超声对剖宫产后 CSD 的诊断效能；比较子宫异常出血与未出血的剖宫产后 CSD 患者的超声参 数 [ 憩室长度，高度，深度，残存肌厚度，三维容积以及憩室比率 ] 差异，采用 Pearson 相关性分析法分析剖宫产后 CSD 患者子宫异常出血 与超声参数的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析经阴道超声对剖宫产后 CSD 子宫异常出血的诊断效能。结果：经阴道超 声诊断剖宫产后 CSD 的灵敏度为 94.68%，特异度为 79.78%，阳性预测值为 82.40%，阴性预测值为 93.75%，准确率为 87.41%，Kappa 值 =0.744，与临床诊断结果具有高度一致性；出血组的 CSD 深度、容积、比率均高于未出血组，残存肌厚度低于未出血组（P ＜ 0.05）； 出血组和未出血组的 CSD 长度、宽度比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；Pearson 相关性分析结果显示，剖宫产后 CSD 患者子宫异 常出血与 CSD 深度、容积、比率均呈正相关（P ＜ 0.05），与残存肌厚度呈负相关（P ＜ 0.05）；剖宫产后 CSD 患者子宫异常出血与 CSD 长度、宽度无明显相关性（P ＞ 0.05）；联合诊断剖宫产后 CSD 患者子宫异常出血的 AUC 值高于 CSD 深度、容积、比率以及残存 肌厚度（P ＜ 0.05）。结论：经阴道超声对于剖宫产后 CSD 以及剖宫产后 CSD 子宫异常出血均具备良好的诊断效能，并且剖宫产后 CSD 患者的形态学改变与子宫异常出血密切相关，在剖宫产后 CSD 及其子宫异常出血的临床评估中具备一定参考价值。 

【关键词】经阴道超声；剖宫产后子宫瘢痕憩室；子宫异常出血