【摘要】目的：分析增强磁共振成像（MRI）鉴别周围型肝内胆管细胞癌（ICC）与非典型肝脓肿（ALA）的应用价值，及与 ICC 病理分 化程度的关系。方法：收集 2018 年 2 月—2023 年 9 月北京市第一中西医结合医院收治的 86 例 ICC 与 ALA 患者临床资料，以手术病理检查 为诊断的“金标准”，86 例患者中 39 例为 ICC（ICC 组），47 例为 ALA（ALA 组），所有患者在术前行 MRI 平扫、增强扫描及弥散加权 成像（DWI）检查，使用 Kappa 一致性检验评估增强 MRI 对 ICC 及 ALA 的鉴别价值，并比较 ICC 组及 ALA 组的 MRI 特征、ICC 组不同病 理分化程度的 MRI 特征。结果：MRI 对 ICC 及 ALA 鉴别的准确率为 90.70%，Kappa 值 =0.813（P ＜ 0.05），与金标准病理检查结果的一 致性良好。ICC 组动脉期环状强化中断占比高于 ALA 组（P ＜ 0.05）。ICC 组低分化患者稳定型动态增强占比及 DWI 部分高信号占比高于 中高分化（P ＜ 0.05），渐进型动态增强占比低于中高分化（P ＜ 0.05）。结论：MRI 对 ICC 与 ALA 的鉴别价值较高，且动态增强模式及 DWI 表现对评估 ICC 病理分化程度也有利。 

【关键词】肝内胆管细胞癌；非典型肝脓肿；增强磁共振成像；鉴别；病理分化程度