【摘要】目的：探讨高分辨率 CT（HRCT）在不同级别肺黏液表皮样癌（PMEC）中的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析 2010 年 1 月— 2022 年 12 月南京市胸科医院收治的 30 例 PMEC 患者的资料。患者术前均行 HRCT 平扫和增强检查，基于术后病理分为低级别组（n=16）、 高级别组（n=14），分析比较两组病灶位置、大小、是否钙化、强化程度及伴随征象等影像特征。结果：PMEC 患者年龄多为 50 ～ 60 岁， 其中女性患者多见，占 67%，肿块最大径及左右肺分布在低级别组和高级别组中差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。30 例 PMEC 患者 8 例（8/30） 为周围型，22 例为中央型（22/30），且左右两肺的分布无差别；肿块边界清晰，无分叶共 19 例，其中低级别组 PMEC 共 12 例；PEMC 中密度均匀者 13 例，多见于低级别 PMEC；平扫 CT 值 50 ～ 60 HU，增强扫描呈轻度强化 15 例，且中 - 重度强化多见于高级别 PMEC； 伴瘤内钙化者共 11 例，其中低级别组 6 例，高级别 5 例。淋巴结转移、胸腔积液、胸膜牵拉凹陷在两组间差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：PMEC 可见于老年患者，常表现为管腔内或中央型肿块，伴钙化或阻塞性改变；相对于高级别 PMEC，低级别 PMEC 多表现为边 缘光滑、密度均匀、轻度强化的结节。 

【关键词】计算机断层扫描；肺黏液表皮样癌；影像特征