【摘要】目的:探讨肝脏原发淋巴上皮瘤样癌(LELC)的 CT、MRI 表现及鉴别诊断。方法:回顾性分析 4 例经手术病理证实的肝脏淋巴 上皮瘤样癌患者的术前临床资料及 CT、MRI 图像,分析其影像学特点。结果:4 例病灶均为包膜下单发病灶,CT 平扫呈稍低密度,均未见 钙化。T1WI 均呈低信号;3 例 T2WI 呈稍高信号,内见小斑片状稍低信号,1 例合并出血坏死,T2WI 呈高低混杂信号。DWI 均呈高信号, ADC 值中位数 0.74(0.68 ~ 1.02)×10-3 mm2 /s。病灶强化方式多样:3 例快进快出强化,1 例呈动脉期边缘环形强化,瘤内轻度持续强化, 但平衡期强化仍低于肝实质,4 例病灶 MRI 平衡期呈低或稍低信号,瘤内可见线状、星芒状轻度延迟强化。2 例行肝胆期扫描,均呈低信 号。4 例均未见肝内胆管扩张。结论:肝 LELC 具有一定影像学特点,多为肝包膜下单发病灶,坏死少见,DWI 呈高信号,ADC 值明显减低, 强后动脉期明显强化或边缘环形强化,平衡期强化常低于肝实质,多无明显假包膜,灶内可线状或星芒状轻度延迟强化,肝胆期呈低信号。
【关键词】肝肿瘤;体层摄影术;X 线计算机;磁共振成像