【摘要】目的:探究颈动脉超声在 2 型糖尿病(T2DM)患者颈动脉斑块病变程度评估中的应用效果。方法:选取 2022 年 1 月—2023 年 11月烟台市北海医院收治的T2DM患者 96例设为糖尿病组,同时选取 96例健康志愿者作为健康组,所有患者均接受数字减影血管造影(DSA) 及颈动脉超声检查,以 DSA 结果为金标准,分析颈动脉超声对 T2DM 患者颈动脉斑块病变程度评估结果与金标准的一致性,比较两组的颈 动脉斑块检出率及斑块数量、性质、大小、回声状况差异。结果:颈动脉超声评估结果显示,患者颈动脉斑块病变分级 0 级 10 例,2 级 32 例,3 级 30 例,4 级 24 例,颈动脉超声评估颈动脉病变的准确率为 73.96%(71/96),Kappa 值 =0.635,与金标准一致性尚可;糖尿病组 的斑块检出率高于健康组,斑块面积大于健康组(P < 0.05);两组的斑块性质、回声状况比较,差异均有统计学意义(P < 0.05),其 中糖尿病组的软斑、溃疡斑以及低回声、混合回声占比高;健康组的扁平斑、硬斑以及强回声占比高。颈动脉超声诊断斑块易损性的灵敏度 为 74.47%,特异度为 66.67%,阳性预测值为 81.40%,阴性预测值为 57.14%,准确率为 71.83%,Kappa 值 =0.718,与金标准一致性尚可;糖 尿病组的双侧 CCA、ICA 的 IMT 以及 PSV、PI、RI 均显著高于健康组,EDV 显著低于健康组(P < 0.05)。结论:颈动脉超声可良好评估 T2DM 患者的颈动脉病变程度及斑块易损性,灵敏度、准确率均较高,且可对其进行定量分析,在 T2DM 患者血管病变的临床评估中具备一 定参考价值。
【关键词】颈动脉超声;2 型糖尿病;颈动脉斑块