【摘要】目的:探讨应用二维超声与应力式弹性成像(SE)联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术(FNAB)诊断甲状腺结节(TN)的 价值。方法:选取 2020 年 1 月—2023 年 12 月高州市人民医院收治的 70 例 TN 患者(共 82 个结节),全部患者均进行二维超声、SE、 FNAB 检查,对比不同方法单一诊断、SE 联合 FNAB 诊断在 TN 良恶性鉴别诊断中的效能。结果:二维超声检查中,良性结节形态规则率、 包膜完整率以及边界清楚率均高于恶性结节(P < 0.05);SE 检查中良性结节检出 50 个,其中 1 分 8 个、2 分 29 个、3 分 13 个,恶性 结节检出 32 个,其中 4 分 21 个、5 分 11 个;FNAB 细胞学检查中良性结节检出 54 个,其中Ⅰ级 0 个、Ⅱ级 24 个、Ⅲ级 21 个、Ⅳ级 9 个, 恶性结节检出 28 个,其中Ⅴ级 12 个、Ⅵ级 16 个。二维超声诊断 TN 良恶性准确率为 78.05%,特异度为 78.18%,灵敏度为 77.78%,与 病理结果一致性一般(Kappa 值 =0.529);SE 诊断准确率为 81.71%,特异度为 81.82%,灵敏度为 81.48%,与病理结果一致性尚可(Kappa 值 =0.604);FNAB 诊断准确率为 91.46%,特异度为 92.73%,灵敏度为 88.89%,与病理结果一致性较好(Kappa 值 =0.808);SE 联合 FNAB 诊断方面准确率为 96.34%、特异度为 96.36%、灵敏度为 96.30%,与病理结果一致性极好(Kappa 值 =0.917)。显示联合诊断的诊 断效能更高。结论:SE 联合 FNAB 检查对 TN 进行鉴别诊断,具有更高的诊断效能,相比于单一诊断,更加具备优势。
【关键词】二维超声;弹性成像;细针穿刺活检术;甲状腺结节;诊断价值