【摘要】目的:分析彩色多普勒超声在临床诊断乳腺癌中的价值及相关参数的应用。方法:前瞻性选取南京市江宁中医院超声科 2019 年 2 月—2023 年 2 月接收的 80 例高度疑似乳腺癌患者作为观察对象。所有患者均接受彩色多普勒超声检查,并在检查后 1 周内进行手术。以 手术病理结果为“金标准”。根据“金标准”将患者分为良性组和恶性组,比较两组血流分级、血流参数(PSV、RI、PI、EDV)及超声特征。 分析彩色多普勒超声检查诊断乳腺癌的诊断效能及其与手术病理结果的一致性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血流参数预测乳腺癌 的价值。结果:80 例患者经手术病理证实为乳腺癌者共 51 例;彩色多普勒超声诊断乳腺癌的灵敏度为 96.08%(49/51),特异度为 82.76% (24/29),准确率为 91.25%(73/80),与手术病理结果的一致性良好(Kappa 值 =0.806,P < 0.05);恶性组 0 级血流占比低于良性组, Ⅱ级、Ⅲ级血流占比高于良性组(P < 0.05),两组Ⅰ级血流占比比较,差异无统计学意义(P > 0.05);恶性组血流参数 PSV、RI、PI、 EDV 均显著高于良性组(P < 0.05);恶性组较良性组肿块形态多呈不规则或呈分叶状,边缘欠清晰或呈蟹足样或毛刺征,内部回声不均匀, 伴后方回声衰减,强回声晕(P < 0.05),两组肿块位置比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。经 ROC 曲线分析得出,PSV、RI、PI、 EDV 联合诊断乳腺癌的 AUC(95%CI)为 0.908(0.844 ~ 0.973),灵敏度为 0.824,特异度为 0.862。结论:彩色多普勒超声在乳腺癌中 的诊断价值较高,可以清楚显示肿瘤的形态、内部回声、血流信号等信息,为定性肿块的良恶性提供定量数据。
【关键词】彩色多普勒超声;乳腺癌;超声参数;血流分级